Alzheimer (Dementie)

Gebruik medicinale cannabis bij de Ziekte van Alzheimer (Dementie)

In Nederland is in 2014 uitvoerig onderzoek gedaan naar de werkzame stof THC in tabletvorm (Namisol) bij ouderen met Alzheimer.[1] De cannabistabletten worden soms voorgeschreven voor het verminderen van gedragsproblemen bij dementie, zoals agressie, rusteloosheid en gespannenheid. Uit het onderzoek bleek dat deze zeer lage dosering (1,5 mg) de pillen echter niet beter werken dan een neppil. De lage dosering bleek veilig en goed te verdragen. Uit latere analyse van Ali A. Ahmed in 2016 blijkt dat THC in dagelijkse doseringen tot 4.5 mg veilig is en goed getolereerd wordt door ouderen met dementie. Behandeling met hogere doseringen THC kan bij gedragsproblemen bij ouderen met dementie weldegelijk nuttig zijn. Twee studies met kleine groepen (n=2 en n=15) lieten zien dat THC nuttig kan zijn in de behandeling van verminderde eetlust en gedragsproblemen bij dementie. Cannabinoïden bleken niet effectief te zijn voor de behandeling van dyskinesie (bewegingsstoornissen), benauwdheid en misselijkheid en braken na chemotherapie. De meest gerapporteerde bijwerkingen waren sederende effecten (zoals duizeligheid, vermoeidheid en slaperigheid). [2]

Naast de Nederlandse studie, zijn er de afgelopen twintig jaar wereldwijd maar enkele studies uitgevoerd.[3] Daaruit blijkt dat lage hoeveelheden THC mogelijk de ontwikkeling van Alzheimer kan vertragen of zelfs stopzetten. Uit een studie gepubliceerd in het Journal of Alzheimer’s Disease blijkt dat THC de aanmaak van zogeheten bèta-amyloïdeiwitten, die verantwoordelijk zijn voor de progressie van de ziekte, vermindert. Cannabis gaat Alzheimer tegen door dat het de schadelijke bèta-amyloïdeiwitten opruimt. Amyloïden zijn eiwitten die ons lichaam normaal aanmaakt. Een belangrijke amyloïde is het APP-eiwit. Dit zorgt voor de groei van hersencellen en het repareren ervan.[4] In een rattenmodel met vasculaire dementie, die wordt gekenmerkt door chronische verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en geheugen verval, activeerde een synthetische cannabinoïde (WIN55, 212-2), zowel de CB1 als de CB2-receptor, verminderde de productie van ontstekings factoren en verbeterde leren en geheugen. [5]

Nabilone verbetert de onrust en het verdere symptomatisch gedrag bij patiënten met de ziekte van Alzheimer. Zij vonden dat de rusteloosheid en het algemene gedrag aanzienlijk wordt verbeterd. Tijdens de studie hadden de onderzoekers  ook kleine verbeteringen in mentale prestaties en voeding opgemerkt.[6]  Activatie van de CB2 receptor kan nuttig zijn tegen de progressie van de ziekte van Alzheimer [7] Stamcellen behandeld met CBD zouden nuttig kunnen zijn bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer [8] 

Anandamide is effectief in een diermodel met de ziekte van Alzheimer.In een studie met ratten, die streptozotocine kregen om de ziekte van Alzheimer, zoals dementie, te veroorzaken, voorkwam de toediening van het endocannabinoïde anandamide gedeeltelijk cognitieve stoornissen.[9]

 

Meer weten over medicinale cannabis? Kijk op de website van de BMC. Meer wetenschappelijk onderzoek is te vinden op de IACM website.

 

[1] Elsen van den G. Et al. Tetrahydrocannabinol for neuropsychiatric symptoms in dementia. A randomized controlled trial. Neurology June 9, 2015 vol. 84 no. 23 2338-2346

[2] Ahmed, A. ( 2016): Clinical pharmacology of oral tetrahydrocannabinol in older people with dementia Nijmegen, Nijmegen Book Builders 2016. 

[3] https://www.alzheimer-nederland.nl/nieuws/wiet-tegen-alzheimer

[4] Chuanhai Cao et al. The Potential Therapeutic Effects of THC on Alzheimer’s DiseaseJournal of Alzheimer’s Disease, August 2014 DOI: 10.3233/JAD-140093

[5] Wang DP, et al. Psychiatry Res. 2018;267:281-288.

[6] Science Daily vom 24. Juli 2018

[7] Wu J, et al. EUR J Pharmacol. 2017 May 25. [in press]

[8] Libro R, et al. Int J Mol Sci. 2016 Dec 23;18(1).

[9]Moreira-Silva D, et al. Front Neurosci. 2018;12:653.